2.3 以政府认可确定的院长任期目标负责制，为落实法人地位和治理结构确立了政策法规依据
       当地政府制定出台了《汕尾逸挥基金医院院长任期目标负责制实施办法》，把院长负责制用政府红头文件的形式固定下来，并委托卫生部门与院长签订目标责任书，使它成为有责、有权、有绩效、有质量安全指标，有综合效益指标，有约束监督指标的一整套制度。这主要体现在：院长的职责是在政府及卫生局的领导下，作为医院的法人代表全权负责医院工作。对医院的行政、医疗、经济实行统一管理。对国家和人民的利益以及全体干部、员工的合法权益负责；对开展医疗业务，提高医疗质量，加强经营管理，改善干部、员工队伍的整体素质负有领导责任，同时，对医院发展目标及医院国有资产负有防止流失和保值增值的直接责任。院长任期4年，可以连任，离任时实行审计。院长的职权是对医院的行政管理制度、用人制度、财务经营制度和分配制度等统一负责。同时，建立健全行之有效的对院长的监督机制。

3 实行法人治理的核心内容

3.1 在政府投入缺如的情况下，坚持公益性服务的办院方针
       医院把洪逸挥先生提出的“以民为本”的办院宗旨落实到医院的各项工作之中。医院坚持“以病人为中心”，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务，同时，百分之百完成政府的指令性任务，如计划生育工作、救灾抢险、抗击“非典”、“甲流”等做了大量的工作。医院还为政府机关部门的会议、活动、救护等提供了大量的服务性工作，较好地体现了对政府负责的功能。经常组织医务人员参加无偿献血、巡回医疗活动，到山区、农村、渔村义诊，免费送医送药。据统计，2000年至今共义诊和免费送医送药100多次，药品总值200多万元，其中为多名贫困患者免费施行了大手术，减免医疗费达100万多元，把优质医疗服务延伸到了社区与乡村。医院医德医风良好，建立了“无红包医院”，社会美誉度不断提高，受到当地群众的好评。

3.2 授予院长责权，使其拥有用人权、经营权、分配权和奖惩权
       院长的职权之一是提名副院长，报请上级审批后由院长聘任，科主任由院长直接聘任。同时以卫生部制定的编制标准为依据，结合医院运作需要合理配置各类人员，面向社会招聘人才，并运用全员聘任合同制的优点，规定了按实际能力录用的招聘条件。实行竞争上岗、双向选择的用人机制，实行“高职低聘”、“低职高聘”，建立以专业技术能力、工作业绩和医德医风为主要评价标准的人事管理制度[2]。
      医院向全国公开招聘所有员工，有19个省市，多个民族、宗教、党派的医技人员来院工作，从而建成了一支结构合理、老中青相结合的高素质专业技术队伍，适应了医院的建设与发展。医院地处经济欠发达地区的汕尾市，人才流失率只有7%。
        医院坚持把社会效益放在首位，落实“优质低耗高效”的经营管理理念，实行全成本核算和院科两级管理，严格控制医疗成本。在发展资金不足的情况下，采用“借鸡生蛋”和“滚动式发展”办法，千方百计筹集资金，合理扩大了规模，增添了设备，不断提升医院核心竞争力。医院开业14年来在政府无财政拨款的情况下，固定资产翻了5番，员工收入逐年稳步提高，医院完成了二期建设，自筹资金新扩建的1.6万平方米住院大楼已投入使用，不仅使得国有资产不流失，而且实现了大幅增值。
       院长有权在妥善经营获得良好社会效益和经济效益的前提下，决定劳务分配方案，实行效益工资制，真正打破了“大锅饭”、“平均主义”。将工资奖金分配与技术和绩效挂钩，向技术骨干和一线劳动者倾斜，努力做到一流人才、一流服务、一流业绩、一流报酬。建立起一套效率优先、兼顾公平、鼓励实干、强化激励的薪酬体系[2]。根据相邻的兄弟医院的情况，比照珠三角人才的薪酬水平，结合自己医院的实际状况，制定了一套基本能反映员工业绩的、较具激励作用的薪酬制度，即《汕尾逸挥基金医院院科两级经济管理核算方案》和《汕尾逸挥基金医院技术劳务绩效工资分配细则》。薪酬由国家基本工资、技术岗位工资和绩效工资组成。同时，在薪酬管理方面，拉开分配档次，并注重严格的绩效考核，把质量与分配相挂钩，避免了“处方提成、开单提成”等“鞭打快牛”的做法。
       院长对在工作中取得显著成绩或获国家、省、市级科研成果的员工有权做出奖励决定，给予重奖；对不认真履行岗位职责、表现差、不能完成工作任务、违反规章制度、造成经济损失、有损医院声誉的员工，院长有权给予经济惩罚、行政处分直至开除。如为保持“无红包医院”的信誉，院长也曾“诸葛亮挥泪斩马谡”，对3名严重违反纪律的医生除名。

3.3 健全对院长监管机制，形成多方参与的监督制度，促使院长依法治院
        医院推行完善的院长负责制，探索实践法人治理，不是院长一个人说了算。给医院放权并不是让院长滥用权利。医院从开业至今一直聘用法律顾问，依法管院。我院实行院长负责制进行法人治理，高度重视监管机制，采用了外部监管、内部监督和院长约束相结合的监督制度。
       医院理事会：由院长担任理事长，其他成员由副院长、总会计师等组成，并制定议事规则和职责。明确凡是涉及到医院的总体发展规则，经营管理方法方案的制定、人力资源及薪酬分配的调控、大型设备引进、重大投资项目和支出项目，涉及员工利益等方面的问题，都由理事会研究协助院长正确决策，保障决策的民主化、科学化。

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