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引 言
纵观业界，管理者的素质和能力往往决定着一个组织的成败。医院管理者的素质、能力、形象、风格和个人魅力，同样决定着医院的发展，甚至是生死存亡。作为一家县级公立医院的带头人，李桂心院长从来都没有因为取得成就和荣誉而沾沾自喜。他总是清醒地看待自己，总是不断学习，开阔眼界，向着一个又一个新目标和新高度，孜孜不倦地躬身前行，艰苦求索，带领福鼎市医院的广大职工向着更高的目标前进。
——记福鼎市医院院长李桂心
李桂心，担任福鼎市医院院长10余年来，带领院班子一行人，依靠全院广大职工，以科学管理为抓手，致力营造“优质、高效、低费、便捷、安全”的医疗服务环境，实现了医院社会效益与经济效益的跨越式发展。医院先后荣获“全国五一劳动奖状”（急诊科· 120）、“全国综合医院中医药工作示范单位”、“全国院务公开示范单位”等荣誉，2011年顺利通过三级乙等综合医院评审，成为福建省首批县级三级医院，同年被香港艾力彼医院管理机构列入“中国县级医院竞争力100强”第90位，2013年跃居第66位，亦为福建省独家。开放床位由原来的480张扩大到现在的1100张，为10年前的2倍余，年门诊量91.8万人次，是10年前的4倍余，年出院人数3.6万人次，是10年前的3.6倍。昔日的县级医院历经10余载创业，终于发展成为令闽浙边界同仁和群众瞩目的福建北大门窗口医院。
解放思想 锐意改革的开拓者
——“医院的发展要增强大局意识，要有前瞻性，永远站在改革的前端，才能实现医院的可持续发展。”这是李桂心院长常说的话。
2002年12月，李桂心接下了福鼎市医院院长的重担，自上任伊始，他就十分注重自身学习，认真学习先进医院的运营管理经验，先后前往新加坡、英国等国家和我国台湾地区、国内其他发达地区的先进医院学习，不断开阔眼界，在医改进程中把握住了医改的大方向。他深刻地认识到随着疾病谱的改变和国家社会保障体系的不断完善，应根据福鼎市的实际情况，不拘泥于规模和条件。他提出了以三级医院为目标，按照国内发达地区医院高标准要求来建设医院的发展构想：重视当前，大力提升医院管理能力；注重发展急重症医疗，走专科化发展道路，大力提升医疗技术水平；谋划长远，重视人才队伍建设，把各项工作引入科学、优质、规范、高效的轨道，鼓励引导全院职工朝此方面不断努力。此后，他认真调研，对管理机制、人才培养、分配制度进行改革和实践，不断增强内部活力，提高医院综合竞争力，并从制度建设抓起，从创新人才培养、引进、使用和激励机制着手，经过不断努力，医院各项工作逐渐步入制度化轨道，整体管理水平得到充分提升，院科两级综合目标管理责任制、职称竞聘制、绩效考核制度、行政总值班制、医疗社会服务制、院务公开制、住院医师规范化培训制为医院管理工作中的亮点，数字化建设和医院文化建设初具规模效应，打造出了急诊中心、儿科中心、产科中心等一批流程合理，相对独立的院内诊疗中心，确保诊疗高效有序。医院还以三级医院为平台，积极推进预约门诊和无假日门诊服务、临床路径和单病种付费等公立医院改革各项工作任务的全面开展。福鼎市医院在医院改革、规范管理、医院文化、人才培养建设、职称评聘、学科建设、医疗质量、行风建设、教学实践等方面取得了长足的进步和发展，实现了医院快速发展，职工收入大幅提高，社会效益和经济效益同步提升，社会各界和人民群众普遍赞誉，社会影响力显著增强，医院已成为闽浙边界发展速度快、综合实力强、影响面广的医院。
注重质量 提升内涵建设的科学管理者
——“质量是医院发展的根基，是医院管理永恒不变的主题。只有不断注重质量，提升内涵建设，才能实现医院的可持续发展。”李桂心院长提出，要把福鼎市医院打造成闽浙边界品牌医院，就要不断提高医疗质量和水平，切实把加强医院内涵建设作为医院管理的重中之重。
在他接任福鼎市医院院长之初，医院的学科结构仅停留在一级分科的模式，没有明确的专科划分。为提升医院的整体医疗水平，在他的积极倡导下，院班子成员带头，中层干部紧随，医院开始系统的二级分科，走专业化精分道路，使原有的“万金油”医生成为各专业领域的专家，为创建三级医院打下了初步基础，经过10年的运作，已建设35个专业学科，部分专业逐渐尝试进行三级分科。同时，医院根据各学科发展情况进行扶持，配套完善设施和学科专业化团队，打造出消化内科、神经内科、呼吸内科、急诊医学科、麻醉科等一批重点学科。10年间，医院从一所毫无明显专科优势的医院成长为一家具有学科优势的现代化品牌医院。福鼎市转外就医人员逐年减少，现已不到15%。
人才引进难、梯队建设难一直是制约县级医院发展的瓶颈。李院长十分重视人才队伍建设，每年亲赴省内外等地的医学高校进行人才招聘。克服重重困难，投资4000余万元建设引进人才生活区“杏林苑”，让引进人才来院即有住房，此举在省内独辟蹊径，避免了因住房问题造成的人才流失现象。自开展人才引进工作至今，共引进本科以上学历人才400余名（非福鼎籍占60%），其中硕士55人，专业涵盖医院发展需求的各领域。2003年即在省内率先开展住院医师规范化培训，被福建省卫生厅誉为“福鼎模式”。在人才培养期间，再根据各专业情况，采取“走出去，请进来”的方式，一方面将学科骨干派送国内知名医院进修强化，另一方面邀请省内外知名医院的专家来院开展手术指导和会诊，实现医务人员医疗技术水平的不断提升，促进他们尽早成为专科骨干人才。在职称评聘方面，李院长打破“论资排辈”的旧思想，引入考核竞聘机制，以医德考评、病例分析、手术操作、急诊评价、重症管理、合理用药、临床路径、医疗奖惩、归档病历质量、医德医风等20余项指标进行量化考核，实行末位淘汰制，公开考核结果，杜绝暗箱操作，经过多年的实践，此种职称竞聘机制促进了职称聘任的良性竞争，确保了人才队伍的稳定。
科学管理的关键是要建立科学考核机制。李桂心院长坚持精细化管理原则，构建了一个全院性、全员性、全方位的医院绩效管理考核体系。考核体系充分体现以质量为核心，注重服务的指导思想，引入医疗质量、服务、技术水平以及临床路径管理和优质护理服务等考核要素。在他的亲自指导下，医院编印了《院科两级年度综合目标管理责任书》、《科主任手册》等考核手册，明确了综合目标和具体考核细则，临床科室实行绩效二次分配，首先由医院按照综合目标落实情况对各病区进行考核，以此核定绩效总额，各病区再结合自身实际情况对医务人员进行绩效二次分配。行政职能科室执行职级绩效，医院根据岗位情况、工作表现等指标进行行政职级划分，按照职级设置对应绩效，并建立晋升机制，有力地调动了人员工作的积极性。
信息建设 争当数字医院的先锋
——“当今是信息化时代，医院要实现现代化，必须要进行一场信息化革命。”李桂心院长说。从2009年7月起，福鼎市医院启动新一轮信息化建设工作，按照“高起点、全覆盖、分期建”的思路，确立了以电子病历为基础，以医疗服务为中心的架构，斥资3000万元进行医院信息系统分期建设，数字医院建设走在了全省同级医院的前列。目前，福鼎市医院“掌上医院”建设开始启动，公众版和医护版客户端APP开发进入测试阶段，数字化医院建设开始迈入“无线医院”阶段。信息网络覆盖医院管理的各个环节，彻底优化了服务流程，提高了运行效率，有效保障了医疗质量，为医院管理现代化打下了坚实基础，并向更高的标准迈进。
情系百姓 胸怀社会责任的公益代言人
——“医院业务的发展，绝不能伤害病人的利益。”李桂心院长经常这样告诫福鼎市医院的医务人员，“我希望我们全体职工都能用爱心去服务每一位病患，让老百姓即使身处医院的病床上，也能感受到家庭般的温暖。”
在他的倡导下，福鼎市医院始终坚持“四个合理”即“合理检查，合理用药，合理治疗，合理收费”，医院药占比逐年下降，药品品种为省内医院最少。平均门诊费用和平均住院费用连续8年均在核定控制指标之内，实现“两个零增长”，获得了省卫生厅的充分赞誉。医院还开设了危重病人“绿色通道”，以抢救生命为先，确保使危重患者能得到快速高效的救治。
他表示，针对人民群众“看病难，看病贵”的呼声，我们应该脚踏实地地做事，为群众打造一个真正可信赖的医院。为解决群众看病就医难问题，医院不断创新服务举措，取消周末和节假日停诊，所有临床、医技、辅助科室均开诊上班，工作人员实行弹性工作制和轮休制，做到“轮番修整、马不停蹄”，让群众在周末也能享受到和平常一样的医疗服务。在他的提议下，医院开展了“满意度工程”建设，每年根据实际情况确立如“员工培训”、“专科门诊建设”、“窗口整顿”、“制止收受红包”等活动主题，并强化医德考评，实行医德档案网络化考评，促进了医务人员在行风建设中争优争先。开展了门诊预约、无假日门诊、儿科一体化门诊，便民程度不断提高。在面对面沟通的基础上，进一步拓展院务公开内容和渠道，充分利用楼层指示指引、液晶显示屏、电子触摸屏、自助查询系统、自动排号系统、会议、医院门户网站、院内网、院务公开栏等，让群众职工广泛知晓与切身利益相关的情况，如医疗服务价格、就诊流程、医保及新农合报账流程、投诉指引、院情院况等，社会满意度逐年攀升。在不断提高医疗服务质量的同时，福鼎市医院十分注重急危重事件应急处置能力的提升，在防治非典、福建沿海夏季台风、重特大交通事故医疗救治、问题奶粉事件筛查、中毒抢救等影响福鼎市的重大突发公共卫生事件中，取得了突出的成绩，受到上级的表彰，群众认可度也普遍提高。
牵手慈济 医院文化建设的实践者
——“文化是无形的手，医疗人文是医院的灵魂，是提高员工凝聚力和塑造良好社会形象不可替代的载体。”李桂心院长这样诠释医院文化。
他认为，作为医院，知识分子聚集，是社会中知识层次较高的群体之一，文化是他们的第一需求。因此，文化建设就是营造知识人才群体的灵魂家园。有了这样一个家园，生活在其中的人们才会真正“安居乐业”，才会更好地干事创业。
福鼎市医院文化建设充分融入台湾慈济“职志合一”的人文理念，已形成了核心文化、制度文化、形象文化3个层面的完整结构，与慈济医疗人文紧密结合，开展人文营、下乡访视等系列人文活动，让医务 人员深刻领会患者疾苦、父母养育和社会培养之恩，从而以良好的医疗服务回报社会。率先设立社会服务室和医疗志愿者服务队，开展医疗社会服务，并不断延伸，从病房关怀延伸到门诊导医、导诊、乡村义诊、居家访视和慈善关怀，每年帮扶资金60余万元，此项工作走在全国的前列。医院正在策划开启“医疗人文月”活动，旨在为未来鼎医人文的可持续和常态化建设构建一个可多科联合的实践框架，为医疗注入生生不息的人文能量。
坦坦荡荡 爱岗敬业的无私奉献者
——“感恩·尊重·爱”，这是台湾慈济基金会证严法师的静思语，也成为了李桂心院长的座右铭。
“吃苦在先、冲锋在前，为他人、为事业、为社会，这就是生命的价值。”作为一名管理者，他并没有放松自身的提高与进步，而是与时俱进，不断探索现代医院管理的更高目标。
成功的甘霖是由艰苦奋斗的汗水酿成的，没有人能够计算出他为福鼎市医院的发展付出了多少心血和汗水。他没有什么个人爱好，工作就是他生活的全部，各项繁忙的事务经常不能让他正常下班，蛋糕加茶经常成了他的工作餐，生活规律大受影响。无论是上下班还是出差途中，但凡有同事在身边，他谈话的主题就离不开工作。他秉持公心，严于律己，把自己的心血、精力、智慧，毫无保留地投入到医院的发展之中，他耐心倾听职工们的意见，细心、周到地关心职工们的生活和思想情况，积极解除职工们的后顾之忧。在事业面前，他敢于负责，求真务实；在苦乐面前，他以苦为荣，无私奉献；在金钱面前，他两袖清风，廉洁自律。
他热爱自己所从事的医院管理事业，积极探索医疗卫生管理的新理论、新方法，严格的管理使福鼎市医院在10年间实现了跨越式发展。全院职工的素质得到了普遍提高，以病人为中心，爱岗敬业已在广大职工中蔚然成风；廉洁行医，提供优质服务已成为每一位医务人员的自觉行动。他以其坦荡的胸怀、以一个共产党员的优秀品质和实实在在为职工、为广大患者办实事的作风，赢得了职工的信赖和社会的认可。
“这一切只是一个新的开始。”谈到医院未来的发展，李桂心院长认为，当前，在福鼎赶超发展的发展态势和人民群众日益增长的医疗需求的环境下，对福鼎市医院的发展而言，是机遇与挑战并存。作为一家县级三级公立医院，我们需要面对的是，如何在医改新形势下，与时俱进，实现医院的可持续发展，将医院办成节能环保、流程合理、环境优美、管理成本低廉、充满人文关怀的绿色医院，让群众更加满意。唯有走医院精细化管理之路，更加重视学科建设，更加重视人才综合素质的提高，更加重视医疗质量，更加重视服务流程和细节，更加重视医疗人文，促进医院各项工作的制度化、规范化建设，向国际JCI标准靠拢，只有这样，才能实现医院的可持续发展，积极推进医院整体实力提升，树立起医院的良好形象，真正成为闽浙边界品牌医院。
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