大型公立医院在医联体建设中的责任思考与探索

杜杏利^①  高  欢^①  项  莉^②  沈婉婉^①  赵忻蕊^①  廖家智^①  陈安民^①

【摘  要】2017年国务院办公厅印发《关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见》，要求三级公立医院全部参与医联体并发挥引领作用。作者就大型公立医院在医联体建设中的责任进行分析思考，从大型公立医院的角度探索医联体建设新策略。

【关键词】公立医院  医疗联合体  分级诊疗

我国医联体政策文本量化分析

春  兰^①  刘智勇^①

【摘  要】目的：对中央政府层面颁布的27份有关医联体政策文本进行分析，得出医联体政策分布情况，从而为政府进一步优化医联体政策提供参考。方法：基于政策工具框架对搜集到的27份政策文本进行编码，运用内容分析方法及定量分析方法对纳入分析的政策文件进行统计分析。结果：105个政策编号中，供给型政策工具、需求型政策工具、环境型政策工具的应用分别占59.9%、22.9%、17.2%。供给型政策工具中，机构建设工具使用最多，占36.2%；财政投入和教育培训使用最少，均占0.9%。需求型政策工具中，缺少对药品调控工具的应用。环境型政策工具中未出现应用法规管制工具的情况。结论：在3种政策工具的应用方面，供给型政策工具的应用比例过高，需求型政策工具则应用不足；3种政策工具的内部结构体系不协调，部分政策工具缺乏应用。探索政策工具使用的合理性和协调性，优化各政策工具内部结构、提高对需求型及政策型政策工具的使用将是医联体相关政策优化和调整的重点方向。

【关键词】医联体  政策文本  政策工具  政策优化

医联体建设视域下医疗机构分工协作研究回顾与展望

许兴龙^①  周绿林^①  朱铁林^②  顾进华^②

【摘  要】目的：基于医联体建设的政策导向，对医联体建设视域下的医疗机构分工协作现状进行综述。方法：全面梳理国内外有关医疗机构分工协作的相关文件，对其进行整理分析。结果：当前学界主要围绕分工协作理论在医疗卫生领域的应用、医疗机构分工协作模式、医疗机构分工协作动力因素展开探索，但医疗机构分工协作效果整体并不理想。结论：未来可围绕利益相关者视角下医疗机构分工协作博弈关系、患者就医行为引导策略、“互联网+”背景下医疗机构分工协作机制等方面展开深入研究。

【关键词】医联体  医疗机构  分工协作  分级诊疗

医联体人力资源初探

赵忻蕊^①  杜杏利^①  项  莉^②  廖家智^①  陈安民^①  高  欢^①  沈婉婉^①

【摘  要】目前医联体建设已初有成效，其中医疗人力资源问题不容小觑。作者介绍了医疗人力资源的现状，对医联体建设过程中出现的共性问题进行了梳理，针对性提出了统一医联体绩效考核、提高下沉积极性、建设信息平台、培养优质全科医生等建议。

【关键词】医联体  人力资源  资源下沉  绩效考核  分级诊疗

远程医疗协作网在医联体建设中的作用探析

高  欢^①②  杜杏利^①  项  莉^②  廖家智^①  陈安民^①  赵忻蕊^①  沈婉婉^①

【摘  要】远程医疗协作是当前医疗联合体建设与发展的重要内容。通过建设与发展医联体内部的远程医疗协作网络，可以增加优质医疗资源的使用价值，降低大型公立医院期望成本，提高基层医疗机构的服务能力，提升区域医疗整体水平。

【关键词】远程医疗  医疗联合体  双向转诊  分级诊疗