【摘  要】目的：以湖南省某三级甲等综合医院为例，评价药品和耗材零加成前后患者住院次均费用及其结构变化情况和关联程度，为缓解患者就医负担及完善政策提供参考依据。方法：运用结构变动度和灰色关联分析法，分析药品耗材零加成政策对某三甲医院患者住院费用构成和次均费用变化情况的影响程度。结果：取消药品加成后，结构变动贡献率最大的是药品费用和耗材费用；取消耗材加成后，结构变动度贡献率最大的是医技费用和医疗费用。经灰色关联分析，药品耗材零加成前后对次均费用影响最大的费用由药品费用和耗材费用变为医技费用和医疗费用，其中医技费用排位第一，关联系数为1.000。结论：患者住院费用结构持续优化，药品耗材零加成政策取得明显效果。建议建立科学控费评价指标体系，进一步优化费用结构，探索药品耗材动态管控方法，促进医院良性发展，发挥医保监管引导作用，规范医生诊疗行为。