【摘  要】目的：了解重庆市公立医院医疗成本规模及变化趋势，为公立医院高质量发展提供决策参考。方法：利用2015-2019年重庆市21所公立医院成本核算数据，运用描述性方法探讨公立医院医疗成本的变化趋势，采用独立样本t检验比较不同类别公立医院医疗成本差异。结果：重庆市平均每所公立医院医疗成本从2015年的77345万元增长到2019年的119045万元，年均增速为11.38%。临床门诊类、临床住院类、医疗技术类、医疗辅助类、行政后勤类科室医疗成本平均占比分别为31.58%、46.79%、18.82%、10.88%和1.93%。二级医院、区县医院平均医疗成本分别小于三级医院、市属医院，差异均具有统计学意义（t＝-4.486，P＝0.000；t＝4.724，P＝0.000）。结论：重庆市公立医院医疗成本呈波动增长趋势，增速高于医疗收入和地区GDP；公立医院医疗成本规模及增长在科室类别和机构类别上出现分化。建议重庆市公立医院明确医院内部成本管控的优先目标，实现成本领先战略，提高成本信息集成与透明化程度。