【摘  要】目的：了解辽宁省城市和农村居民目前首诊选择医疗机构的现状，分析影响居民首诊选择医疗机构的主要因素，为有关部门引导居民基层首诊、更好推进分级诊疗制度的实施提供意见。方法：采用系统抽样和简单随机抽样对辽宁省部分地区共计6619名居民进行问卷调查，用SPSS 25.0对数据进行单因素 检验以及多因素logistic回归模型分析。结果：超半数城市居民（56.9%）更愿意选择三级医院进行首诊，近半数农村居民（49.8%）倾向于首选基层医疗机构进行就诊；文化程度、医保类型、年家庭收入、职业状况、身体健康状况、是否了解分级诊疗制度共同影响城乡居民的首诊医院选择；性别、年龄对农村居民首诊医院选择有影响。医生的诊疗水平、医疗机构设备水平、疾病严重程度均为城乡居民首要考虑的客观因素。结论：辽宁省总体基层医疗机构首诊率不高，城乡居民首诊选择存在较大差异；需要相关政府部门与各级医疗机构共同努力，提升基层医疗机构服务能力，正确引导居民合理选择医疗机构就诊，真正落实分级诊疗制度。

【关键词】城乡居民  基层首诊  首诊医院  医院选择  分级诊疗