【摘  要】目的：通过了解三级医院门诊和住院的病种结构现状,探明三级医院承担的诊疗任务是否与其功能定位相匹配，为合理定位医疗机构间的功能职责、完善分级诊疗制度提供政策参考。方法：在明确常见病、多发病类型的基础上，采用描述性统计分析方法，依据 ICD-10 国际疾病分类标准，使用SPSS 23.0对门诊病历和住院病案上的部分指标进行疾病类别描述性分析。结果：该医院一半以上的门诊患者均为诊疗常见病、多发病，尤其以心脑血管疾病、糖尿病等慢性常见病为主；在住院方面，该三级医院的住院病种多为一些疑难杂症，常见病、多发病的住院人次很低，仅为7.01%。在北京市三级医院53.71%的常见病、多发病门诊患者中，假定引导30%、50%、70%的常见病、多发病患者到基层医疗机构就诊，预计医保基金将节省15.65亿元、26.08亿元、36.51亿元。结论：该三级医院在门诊层面服务范围过宽，存在功能错位；建议明确各级医疗机构功能定位，供需双方医保支付方式改革共同发力。

【关键词】分级诊疗  三级医院  功能定位