以病种为基础分析医药分开综合改革对肿瘤患者住院费用的影响

胡云鹤^①  冯国双^②  于  凡^①  李爱东^①  梁  锌^①

【摘  要】目的：分析医药分开综合改革前后对肿瘤患者住院费用及费用结构的影响，调整费用结构，寻找医院管理重点，以管理促发展。方法：收集北京市某肿瘤专科医院4个临床路径病种的住院费用数据，采用t检验和中断时间序列分析方法对改革前后住院费用数据进行分析，比较改革前后费用的差异情况。结果：住院总费用变化差异无统计学意义，各病种药品费用明显下降且差异有统计学意义、耗材费用均明显增加且各病种结果差异均有统计学意义。结论：医药分开综合改革的实施，使得住院总费用基本不变的情况下，合理地调整医疗费用结构、降低了药品费用、提升了总体的医疗服务能力；耗材费用的增长提示耗材费用的控制和管理成为下一步的管理重点；医院内部管理质量得到提升的同时也需要寻找新的经济增长途径，实现医院的可持续发展。

【关键词】临床路径  医药分开  肿瘤患者  住院费用