二级公立医院适宜规模定量研究

【摘要】目的：研究二级公立综合医院床位和人员的适宜规模，为控制公立医院规模提供参考依据。方法：确定医院投入和产出指标，利用DEAP（2.1）软件，以中国东部地区3个省份的二级公立综合医院为研究样本，分析研究期内各医院规模报酬状态，找出规模报酬拐点，确定二级公立综合医院的适宜规模。结果：2012年各医院横向比较发现，194家医院中仅有17家医院处于DEA有效状态，177家医院处于DEA非有效状态；研究中共发现严格拐点115个，宽松拐点60个。二级公立综合医院适宜规模的严格控制标准为：床位294张，95%CI为（262，326），在职职工483人，95%CI为（437，528）；宽松控制标准为：床位363张，95%CI为（291，434），在职职工564人，95%CI为（479，648）。结论：研究建立的医院适宜规模测量方法有效可行，得到的二级公立综合医院规模控制参数可支持政府卫生管理和决策，控制公立医院规模应成为一项长期的公共政策。