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【关键词】医保总量 预付制 医院管理
【摘 要】目的：研究医院在医保总量资金“预付制”的前提下，如何在内部各临床科室之间合理地分配预付总量，实现医保总量资金最有效的使用。方法：采取代数方法计算各科室总量，将上海交通大学附属仁济医院（以下简称仁济医院）2009年和2008年的医保完成情况进行比较分析。结果：仁济医院2009年完成医保总量61549万元，与全年总量指标61799万元相比较，累计节余250万元。医保门急诊服务人次和住院服务人次与2008年同期相比分别上升7.6%和7.7%。结论：仁济医院通过加强内部管理、提升内涵质量、调整费用结构、调动医务人员积极性，来实现医保资金的有效使用，最终达到医保预付制改革试点成功。
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