【关键词】医保预付制  费用大类结构  费用控制
【摘 要】目的：研究医保总量预付制前后，医院医保费用明细大类构成比例的变化情况，找出影响结构变动的主要项目，以明确在医保总量预付制条件下，合理有效控制医疗费用的可行性。方法：采取趋势变动对照法，分别统计测算出医院参加医保预付制前3年和参加医保预付制后3年的费用大类结构变化趋势，将前后趋势进行对比分析。结果：参加预付制之后，医院药品类费用占比逐年下降，手术类、治疗类费用占比逐年递增。结论：医保总量预付制促进医院降低医疗成本、优化费用结构，提高内涵质量，是有效控制医保费用过度增长和保持医院公益性的有效方法。