创新医院发展模式 打造品牌特色肿瘤医院——访汕头大学医学院附属肿瘤医院院长张国君

       素有“岭东门户、华南要冲”美称的汕头市，是全国五大经济特区之一。位于其饶平路的汕头大学医学院附属肿瘤医院，是一所集预防、医疗、教学和科研为一体的非营利性三级肿瘤专科医院。由于以前底子薄，发展慢，曾被当地人戏称为“饶平路肿瘤医院”，为了加快肿瘤医院发展，汕头大学医学院通过全球公选从美国著名学术机构引进了肿瘤学专家张国君，由他执掌肿瘤医院。“一所医院要想发展，必须要有清晰的定位”，张院长如是说，他入主肿瘤医院后，丹心妙手书写大格局，对医院进行了重新定位，逐渐完成由临床型向临床与科研并举型肿瘤专科医院的转变，力争建设国内一流、国际知名的肿瘤专科医院。在详细了解肿瘤医院的情况后，对其进行了一系列改革，从此医院以特区特有的发展速度，快马轻尘、高歌猛进，展现出又快又好发展的强势劲头。医院在规模、技术实力、优化资源、管理服务水平、打造医院文化品牌、人才培养、学科建设、增强科研实力等方面均有了质的飞跃，门急诊量、住院人数、业务收入、总资产额等经济指标每年都以高速度递增，整体实力不断提高，医院驶入了规范化、科学化、信息化的快车道，实现了医院的和谐发展、跨越发展和可持续发展，引起国内外同行的高度关注。其中乳腺癌、鼻咽癌、食管癌等肿瘤疗效已达国内先进水平，医疗技术水平在粤东地区享有盛誉，现已成为粤东地区综合实力最强的肿瘤防治中心和人才培训基地。

质量立院
打造医院核心竞争力

       坚持院领导行政查房制度。张院长说，医疗质量是医疗工作的核心，要持续改进医疗质量，为患者提供安全有效的服务。因此，为了提升医疗质量，医院实施了院领导行政查房制度，每月对一病区或医技科室进行检查，落实医疗核心制度的执行情况，加强医疗质量监控，保障临床一线工作更科学化、标准化、规范化。现场办公解决问题，对于行政查房过程中遇到的问题能当场解决的立即解决，不能立即解决的责成相关部门通过事后协调再解决，并在下次查房时反馈解决情况，取得了显著成效。另外，由医务科牵头，每月组织医疗质量委员会委员、药师等到临床科室、病案室对病历书写质量进行全方位检查，并对门诊处方、临床科室药品的合理使用进行督查，将每次检查结果进行整改和全院通报，并与科室奖金挂钩。同时，坚持每周四下午院周会，及时沟通医疗质量、医疗安全及行政后勤保障等有关问题，发现问题，及时解决。
鼓励开展和应用新技术、新项目、创造新亮点。医院乳腺中心应用自主开发的分子影像设备，开展ICG示踪光学分子影像前哨淋巴结活检手术导航，属国内首创。腹部外科和妇瘤科开展了腹腔镜下乙状结肠癌、直肠癌根治手术和子宫次全及子宫全切术等。患者创伤小，出血少，恢复快，其根治性及疗效等同于常规开腹手术。胸外科开展了胸腔镜食管癌、肺癌、纵膈肿瘤根治术。麻醉科开展了超声引导下臂丛神经阻滞和超声引导下硬膜外腔阻滞技术。放射科开展新的消化道口服法、灌肠造影CT检查和乳腺导管造影检查新技术，提高诊断准确性。B超开展了超声造影与弹性成像两项技术，提高了肿瘤超声检出率及鉴别诊断水平。肿瘤内科成为广东省首批无痛示范病房。另外，医院还长期致力于拓展肿瘤医疗特色业务，积极引进先进的诊疗设备，由李嘉诚基金会捐资引进的远东首台全球顶尖全新肿瘤放射治疗系统TrueBeam加速器及相关软件应用平台，开展了IMRT、VMATM、IGRT、SBRT等多种治疗技术。这些均为提高肿瘤患者的诊治水平提供了强有力的支撑。
张院长介绍说，为了进一步加强医护质量，保障患者安全，提高为患者服务的水平和能力，减轻患者的经济负担，医院通过实施单病种管理和开展临床路径，建立了主要肿瘤病种的诊断程序和治疗规范；有效规范处方管理，定期召开处方点评大会，通过处方点评，及时发现问题，解决问题；成立了粤东首个静脉药物配置中心，大力加强合理用药和用药安全管理，认真开展抗菌药物专项整治；开展“优质护理服务示范工程”活动，推广优质护理服务。通过这些一系列举措，进一步提高医院的医护质量，打造医院的核心竞争力。
如果说医疗质量是医院的立院之本，那么对医院进行有效的管理则是全面提升医院综合实力的必要保障。俗话说：“火车跑的快，全靠车头带”，所以，一所医院的发展好坏，全靠院长带领的医院班子的科学决策有效管理。 

管理强院
全面提升医院综合实力

       加强学科建设，打造学科品牌。学科建设是医院建设和发展的一项战略任务，直接影响着医院的医疗质量和学术水平。医院本着“突出重点、发展强项、扶持特色”的宗旨，打造学科品牌，强调肿瘤的单病种管理，医院于2009年成立了粤东地区第一个乳腺中心。在学科建设中，既强调多学科交叉，又重视学术与临床协作，逐步形成人有专业、科有重点的格局，在提高医院学术水平的同时，更提升医院医疗技术的核心竞争力。张院长介绍，医院以乳腺癌、食管癌、鼻咽癌三大重点专科为研究方向，近年来学科发展迅速，肿瘤学科被评为广东省“十二五”医学重点学科，是医院第一个省级重点学科。广东省重点实验室建设项目“广东省乳腺癌诊治研究重点实验室”获得立项，成为医院首个省级重点实验室。作为博士点申报的6个方向之一，医院的肿瘤学积极参与汕头大学医学院临床一级学科点的申报工作并获成功，成为二级学科肿瘤临床医学博士点，现为临床肿瘤学博士后流动站。
完善职称评聘机制，实施人才“造血”和“输血”并举战略。张院长说，肿瘤医院积极探索充满生机活力的用人机制，紧密结合医院实际，以职称评定工作为基础，不断探索职称评聘工作的新方式，逐步完善专业技术职称聘任制度，进行大胆创新和实践。修改完善了《汕头大学医学院附属肿瘤医院聘任高一级职称评审方案（试行）》，使聘任工作制度化、数字化，减少人为因素干扰，力争公平。并将科研业绩引入职称评聘机制，与职称评聘挂钩，激发员工科研的积极性。另外，医院实施培养和引进并重的人才战略。一方面加强在职人员业务培训学习，通过“走出去，请进来”方式加快自身人才培养，积极创造条件，选派优秀的医生赴美国、英国、日本和香港等国际一流的肿瘤研究机构和顶尖院校进修学习。创新有利于人才脱颖而出的机制，通过重点、特色专科或项目的建设提高和培养学科带头人和专科人才的学术水平；另一方面根据学科发展需要，积极引进学科带头人，创造留住人才、吸引人才的工作环境，使各种人才干事有舞台，发展有空间。进而建立起一支结构合理、梯队层次分明、技术力量坚实、具有创新精神和高水准的团队。这一系列举措就为了张院长心中的那个目标——力争把肿瘤医院建成国内一流，把医院的人才培养成知名专家。
       定期举办中层干部管理培训班。通过卫生部党校邀请国内知名专家学者来院讲学，对医院中层干部进行“医院品牌与文化建设”、“组织行为学”、“医院中层干部领导艺术”及“团队建设、管理沟通和执行力提升”等方面的授课，经过系统的学习和讨论，使医院管理人员接受了全新的理念，掌握了必要的技能，适应了发展的需要，全面提高了中层干部的素质和执行力，进而实现医院的愿景。
科教兴院，科研促进临床。张院长介绍，为了更好地为患者提供服务，医院建立了有关患者信息及疾病信息的数据库，并按照国际标准建立了肿瘤资源标本库，它将通过获得、储存和提供肿瘤标本和血清给研究者，为临床和基础研究提供高质量的标本资源和信息支持。这两大数据库全部实行信息化管理，进一步优化科研环境，使科研促进临床的发展。近年来，医院获得了广东省乳腺癌诊治研究重点实验室立项，建立了病种较为齐全的肿瘤资源库。共承担973项目分课题、863计划子课题、国家自然科学基金、广东省自然科学基金等项目共206项，资助额超过1396.5万元，发表被SCI收录论文30篇。另外，医院还不断深化科研管理体制改革，根据不同时期科研发展现状，与时俱进，制定和修订了医院科研管理办法和科技发展规划，其中出台了《医院青年科研基金项目管理办法》，旨在培养更多的杰出青年科研人才，促使青年人才快速成长，早日取得高水平的科研成果。该基金项目针对医院青年员工，不限科室，让每人都有出彩的机会，每年资助3～5人，金额达每人3～5万，这在全国医院中都是比较少见的。张院长说，为了保证客观反映每一个基金申请人的实际水平，聘请外地外院专家组盲审打分，同时全程监督。最后严格按照考核分数排队，择优给予资助，并将结果及时公示。

以人为本
营造和谐医院环境

       肿瘤医院树立以人为本理念，以构建和谐医院、和谐医患关系为纽带，以人性化服务为目的，以人本管理为手段，全面规划、创建医院物质文化、制度文化、精神文化、形象文化、组织文化，推动医院科学管理。
以病人为中心，构建和谐医患关系。张院长一直把“以病人为中心”的经营理念贯穿到医院的每一项工作中，重视社会效益，开展公益项目，主动承担社会责任，积极为患者营造了一个和谐、温馨、舒适的就诊环境。为此，针对肿瘤患者的特性，医院成立了疼痛科，以缓解患者的疼痛，提高肿瘤病人的生存质量。同时调整医疗布局，把门诊楼的4～5层改造成病房，缓解患者住院难问题，并优化服务流程，加强后勤支持能力。医院成立了肿瘤诊治救助专项基金和“恩倍思”鼻咽癌救助基金，为贫困患者提供帮助，还针对一些病种建立了相应的联谊会，如针对乳腺癌，建立了“伊康会”乳腺癌病友联谊会；针对结直肠癌造口的患者，建立了造口患者联谊会；针对喉癌患者，拟成立“新声会”，并组织为喉癌术后患者举办“发音训练”活动。在这些联谊会内，患者之间相互鼓励，彼此之间相互打气，从而增加了战胜疾病的信心。加强出院患者的随访工作，实施家庭病床、日间病床和镇痛等人性化服务，倡导和支持汕头市红十字会“生命之光”联谊会患者康复活动，并为其提供办公场地和活动经费，形成了“综合、全程、无痛”的办院特色，构建了和谐的医患关系，营造了和谐的医院环境。
关注员工生活，共享医院发展成效。医院的发展，离不开全院职工的努力和贡献，二者是休戚与共的，因此，要营造和谐的医院发展环境，倡导人本主义，调动员工的积极性，让他们在医院中愉快地工作和生活，在医院中得到很好的发展，才能推动医院的长足可持续发展。张院长说，肿瘤医院医务人员在人员少、任务重的情况下，同心同德、齐心协力，圆满完成了各项工作任务，使医院取得了快速发展。因此，我们在考虑医院发展的同时，注重关心职工的生活，让职工在为医院做贡献的同时，也能享受到应有的福利待遇，让职工的生活水平和生活质量随医院的发展不断提高。为此，医院已通过调整奖金分配方案，不同程度地提高全员的奖金水平，调动广大职工的积极性、创造性；保证职工休假、就餐、交通、通讯及住房补贴等基本福利待遇落到实处，促进医院的和谐发展。
       一所医院的发展离不开优秀领导班子的集体贡献，更离不开一位优秀院长的卓越管理才能。作为我国著名的肿瘤学专家，张国君院长不仅在乳腺癌研究与治疗，以及光学分子影像学与抗肿瘤药物研发的应用研究方面有独特建树，同时还承担了国家973项目分课题、国家自然基金、教育部、广东省自然基金等10项科研基金，是广东省医学重点学科肿瘤学的学术带头人。发表论文及著作近70篇，其中以第一作者或通讯作者发表SCI论文30余篇，包括国际顶尖杂志如Nature Medicine、 Nature、Nature Protocols、PNAS等, 发表论文被引用次数逾700次。受邀撰写英、日文献综述10余篇，参与编写英、日和中文专著4部。并担任中国生物物理学会分子影像学专业委员会副主委，中国医师协会肿瘤医师分会常委等多个学术职务。2009年获“新世纪百千万人才工程”国家级人选，教育部“长江学者奖励计划”特聘教授，享受国务院特殊津贴。
       回首昨天，峥嵘岁月熠熠生辉；展望明天，漫道雄关任重道远！建设国内一流肿瘤强院，一直是汕医肿瘤医院人一个美丽的梦。而如今，这个梦愈显清晰，一幅宏伟壮阔的医院蓝图已经成型。张院长说，两年内，医院将完成易地全面升级重建。在李嘉诚先生鼎力资助下，将建成拥有床位1500张，占地面积1万平方米，功能设施齐备、软硬件超一流、布局流程合理、注重转化医学、体现人文关怀和绿色环保理念的高起点、前瞻性、有特色、国际化的标志性的新肿瘤医院。未来，医院将成为立足粤东，辐射华南、华东乃至全国及东南亚的专业齐全、人才结构合理、技术先进、学术水平高，以乳腺癌、食管癌、鼻咽癌三个专科为重点，以肿瘤学博士点为人才摇篮的国内一流、国际知名，临床、科研、教学并举的现代化肿瘤医院，为我国的抗癌事业做出更大的贡献！