【摘  要】卫生总费用的高速增长对国内医保支付体系造成了巨大压力。正在开展的医保支付方式改革将由按项目付费向按病种付费转变。本文分析了国内医保支付方式改革的方向和预期目标，从适宜的管理体系、医疗服务定价有效性、医疗服务补偿合理性等方面剖析了改革面临的难点和瓶颈，从主要支付体系模型及其作用、成本核算方法以及基于未来成本的考量3方面分析了国外DRGs定价与支付体系，总结了国内医保支付方式改革可借鉴的经验。

【关键词】病种组  医保支付  DRGs