【摘  要】公立医院改革的不断深化对医院成本管理提出了更高要求，粗放型成本管理模式已难以为继。本研究基于上海XH医院的实践探索，借助波士顿矩阵，从学科发展和成本管控两个维度构建成本单元评估模型。根据模型分析结果将医院科室分为优势科室、关注科室、薄弱科室、潜力科室4类，针对不同类别科室提出差异化的成本管理策略和措施。上海XH医院实践表明，该模型能为公立医院制定符合改革目标和内部管理需求的成本管理策略提供指导和依据，并能提升公立医院的精细化管理水平。