【摘 要】目的:探讨深圳珠海市未成年人住院服务利用和少儿医保补偿情况,为完善少儿医保制度、控制就医费用及全方位保障未成年人身心健康提供政策建议。方法:以平均医保补偿比、患者自负比、人均费用比系数等为评价指标。用Kruskal-Wallis秩和检验和Spearman秩相关检验各变量间的关系。结果:住院患者人次、次均和日均住院费用、平均住院日等呈现不断上涨趋势,平均医保补偿比例逐年递增。传染病等病种医保补偿效果不佳且人均费用比系数偏低;体现医务人员技术价值的费用占比较低,费用结构不合理。结论:完善少儿医保制度和控制未成年人住院费用增长,重点应从优化住院费用结构、深化医保支付方式改革、助推医疗服务效率与质量同行等方面进行综合干预。
【关键词】医疗保险 少儿医保 成年人 住院服务利用 住院费用
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