【摘  要】国内商业医疗保险运行机制的缺失，使商业医疗保险的发展受到道德风险的潜在影响。当前商业医疗保险运行模式难以约束医疗服务行为，进而无法控制过度医疗费用的增加，发展受到一定阻碍。美国管理式医疗保健组织的运行机制能有效控制医疗费用增长，甚至在医疗保险覆盖率进一步提高的情况下，医疗费用增长率出现下降的趋势。通过总结归纳美国商业医疗保险运行机制，为国内商业医疗保险形成有效道德风险防范机制提供依据。
【关键词】道德风险  商业医疗保险  运行机制  管理式医疗保健