医院门诊医保拒付费用的应对与思考

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刊号 ISSN 1671-0592
CN 11-4674/R

医院门诊医保拒付费用的应对与思考

时间：2013-10-30 10:20:02 来源：中国医院杂志201311期作者：胡燕平胡艳荣点击：次

【关键词】医保费用门诊拒付医保政策

【摘要】目的：分析医院门诊医保拒付费用，采取防控措施，完善医院流程管理，规范医疗行为，减少医保拒付费用。方法：统计分析医院近3年门诊医保拒付数据，在加强门诊医保拒付防控管理后，进行门诊医保拒付数据的分析对比。结果：医院门诊医保拒付在实施预控管理后，医保拒付明显下降，其它医保门诊控费指标合理增降。结论：医保拒付涉及医院医疗多方面的问题，医院多部门应动态对接好医保政策，动态调整医保控费管理,不仅可以降低医保拒付金额，还可以改善其它医保门诊控费指标。