【关键词】病历  医疗文书  简化
【摘 要】从病历承载的功能入手，分析与质疑现行的病历书写要求，认为病历的功能要重新定位，应随医院宗旨的转变而改变，一线医务人员“写”得太多，医院管理对病历“查”得太多，这些均要完善简化。为此，提出应修改《病历书写规范》，减少病历中关于主观分析的描述，删减重复描述，加强客观记录书写；减轻临床医生的文字负担，重视对医生的临床能力培养；改革现行职称评审制度；防止医院“科研院所化”等建议。