主 管 国家卫生健康委员会
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编 辑 《中国医院》编辑委员会
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京西工商广登字20170149号
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刊 号 ISSN 1671-0592CN 11-4674/R
【关键词】总额预付 医药分开 医保基金 门诊拒付 【摘 要】随着医疗保险患者范围的不断扩大，医疗保险经办机构加大了对医疗机构合理使用医疗保险基金的管理力度，对违反医保政策的门诊费用予以拒付。作为总额预付改革及“医药分开”试点单位，为更好地配合医改顺利进行，通过探讨医保费用拒付原因，提出积极应对措施，并对运行过程中取得的成效及出现的问题进行了讨论。
