【摘  要】东南大学医学院附属盐城医院在既有综合目标管理方案的基础上，将内审机制融入到综合目标管理中，结合《江苏省三级综合医院评审标准实施细则（2012年版）》，制定并不断完善职能部门及临床医技科室的综合目标考核细则。医院内审组运用追踪方法学模拟第三方对行政职能部门和临床医技科室的工作进行内审，内审成绩纳入综合目标管理考核体系，扫除了对职能部门工作监管的盲区，提高了综合目标管理成效。
【关键词】内审机制  职能部门  综合目标管理  临床医技科室